tracé curieux

rythme d'échappement jonctionnel avec sous-décalage ST
rythme d’échappement jonctionnel

Ce tracé montre une fréquence ventriculaire à 78 bpm.

L’axe de QRS est à 0°. Le sous-décalage ST est majeur (-0,45 mV).

L’activité atriale est de faible amplitude. L’onde P est collée au QRS (intervalle PR = 50 ms).

La pente initiale de l’onde R est lente. Le pied de l’onde R est élargi par une onde delta, alors que la partie terminale du QRS est habituelle (rapide). En conséquence, la durée de QRS est augmentée.

Parmi les hypothèses envisagées: une dysfonction sinusale, un trouble de la conduction, un syndrome de pré-excitation, une pathologie ischémique.

L’hypothèse retenue est celle d’une pré-excitation ventriculaire associée à une ischémie.