BAV-2 de haut grade

Bloc atrioventriculaire du 2e degré de haut grade, à conduction variable.
Bloc atrioventriculaire de haut grade

Ce tracé est celui d’un caniche de 14 ans. Ce chien de 6 kg ne présente pas de surpoids.

L’échocardiographie révèle une endocardiose valvulaire de stade 1 (ISACHC) et une légère dilatation du tronc pulmonaire, témoin d’une hypertension artérielle pulmonaire modérée.

Le rythme de base est irrégulier. La cadence ventriculaire varie de 30 à 65 bpm. La longue pause atteint 2 secondes.

On remarque que plusieurs ondes P successives ne sont pas conduites (absence de dépolarisation ventriculaire), ce qui correspond à un bloc atrioventriculaire du 2e degré de haut grade. Il ne s’agit pas d’un BAV-3 car certaines ondes P sont conduites.

Sur le tracé ci-dessous (même animal) , les lignes verticales rouges matérialisent les ondes P.

Les premiers intervalles PP sont constants (environ 11 mm soit 440 ms, 145 bpm) puis survient un intervalle PP très long. Ce dernier (33 mm) est un multiple de l’intervalle de base. Cela suggère un possible bloc sino-atrial intermittent associé au BAV-2.