CMD-3

Fibrillation sur une cardiomyopathie dilatée de cocker.
Hypervoltage des QRS et trouble du rythme dans un cas de cardiomyopathie dilatée.

 

Cet enregistrement à 50 mm/s et 5 mm/mV a été réalisé sur un cocker de 15 kg.

Le rythme n’est pas sinusal. Les ondes P ne sont généralement pas visibles. Seul le 6e complexe est précédé d’une onde P.

La fréquence cardiaque est très élevée et l’arythmie peu perceptible.

La partie descendante de l’onde R en D1 est crochetée.

L’amplitude des QRS est de 4,5 mV et leur durée approche les 70 ms.

Ce tracé pose un problème diagnostique. En effet, en l’absence de dissociation atrio-ventriculaire patente, il est difficile de trancher entre une tachycardie ventriculaire et une fibrillation atriale avec bloc de branche gauche.

Le tracé du même animal, réalisé cette fois, à 25 mm/s (image ci-dessous), nous aide à y voir plus clair puisque l’on perçoit maintenant une arythmie prononcée (175-270 bpm) et des ondes P dissociées des QRS en D1.

Fibrillation atriale

Ce trouble du rythme très rapide est un facteur aggravant car le débit cardiaque est effondré en raison d’ un temps de remplissage diastolique très court.

L’échocardiographie a mis en évidence une cardiomyopathie dilatée.

La fraction de raccourcissement est de 8%.

Un traitement antiarythmique a permis le retour en rythme sinusal comme le montre l’image ci-dessous. Les ondes P dépolarisent maintenant le nœud atrio-ventriculaire. Le 3e complexe est une extrasystole atriale.