Tachycardie supraventriculaire

On entend par ‘tachycardie supraventriculaire’, tout rythme rapide à QRS fins, prenant naissance au dessus de la bifurcation du faisceau de His.

A noter que lors de bloc de branche associé, les QRS peuvent être élargis.

Le terme ‘supraventriculaire’ fait référence à l’impossibilité de préciser l’origine exacte d’un rythme: tachycardie sinusale, tachycardie atriale ectopique ou encore tachycardie jonctionnelle.

Tachycardie supraventriculaire à 300 bpm

Ce bouledogue français de 15 kg présente une dyspnée importante en rapport avec une pneumopathie.

L’échocardiographie montre une dilatation modérée du ventricule droit et un léger épaississement des parois du ventricule gauche.

Le tracé à 50 mm/s permet d’individualiser les ondes P et de préciser l’origine supraventriculaire de cette tachycardie. L’intervalle PR de 80 ms pour une fréquence de 300 bpm est compatible avec une origine sinusale. Cependant, on ne peut exclure une tachycardie atriale ectopique en l’absence d’enregistrement en dehors de cet épisode.