Préexcitation ventriculaire

PR court, empâtement de l’onde R

Ce tracé est enregistré après une syncope profonde et prolongée.

La fréquence cardiaque de ce chat est habituelle (180 bpm) mais l’intervalle PR est trop court (40 ms) pour que le rythme soit d’origine sinusale.

L’échocardiographie montre un cœur très peu modifié.

La durée des QRS est augmentée (50 ms). On remarque que la branche ascendante de l’onde R est moins rapide que la branche descendante.

L’hypothèse d’un faisceau accessoire peut expliquer la durée de l’intervalle PR et l’élargissement du QRS alors qu’aucune hypertrophie n’a été mise en évidence à l’échocardiographie.

Cela correspond à un syndrome de préexcitation où une partie du ventricule est dépolarisé par le faisceau accessoire tandis que l’autre partie est dépolarisée par les voies de conduction nodo-hissiennes.

Ci-dessous, détails de l’onde delta issus de la dérivation AVF.

Onde delta