suspicion d’embolie pulmonaire

Déviation axiale droite. Microvoltage de QRS chez un bichon qui ne présente pas d'épanchement. Hypervoltage de l'onde P.
Hypervoltage de l’onde P comparée au microvoltage de QRS

Le tracé ECG de ce bichon qui ne présente, ni épanchement péricardique, ni épanchement pleural est hypovolté (aspect de coeur pulmonaire chronique), du moins en ce qui concerne les complexes QRS car l’amplitude de l’onde P atteint 0,58 mV.

L’axe de QRS est dévié à droite (au delà de 110°).

Les ondes T sont de grande amplitude comparée à celle des QRS (hypoxie) et l’intervalle QT est très augmenté (QT/RR: 0,65).

L’aspect qrSr’ des QRS en D1 est inhabituel. Par ailleurs, le sommet de l’onde R en D3 est crocheté.

L’échocardiographie met en évidence une dilatation importante du tronc pulmonaire ainsi qu’une hypertrophie auriculaire et ventriculaire droite marquée.

La dyspnée est sévère.

L’image radiographique du champ pulmonaire et l’aspect S1Q3 peuvent faire suspecter une embolie pulmonaire.