Ici, la polarité des QRS inversée et leur durée très augmentée (60 ms) évoquent un bloc de branche droit.
Dans la mesure où les QRS sont larges et le rythme très rapide (265 bpm), il faut regarder le tracé de près, pour savoir s’il s’agit d’une tachycardie ventriculaire (TV) ou une tachycardie supraventriculaire (TSV) avec bloc de branche droit.
La dérivation D1, permet de voir quelques ondes P (fin du tracé en 25 mm/s). Dans les autres dérivations les ondes P se superposent à l’onde T et viennent légèrement crocheter la branche descendante de celle-ci.
Ce rythme correspond donc à une TSV avec bloc de branche droit.
Par ailleurs, un bloc fasciculaire antérieur gauche peut expliquer l’axe de QRS à -140°.