sous-décalage du segment ST

Sous décalage ST chez un schnauzer atteint de mvd et d'hypertension artérielle pulmonaire
Sous -décalage ST chez un schnauzer atteint de mvd (stade 2 ISACHC) et d’hypertension artérielle pulmonaire.

L’échographie de ce schnauzer de 9 kg, présenté pour syncopes répétées, met en évidence une maladie valvulaire dégénérative de stade 2 (ISACHC) avec une rupture partielle des cordages tendineux mitraux.

Par ailleurs, le tronc pulmonaire est dilaté.

L’ ECG montre un rythme sinusal où l’arythmie respiratoire est présente (130-170 bpm).

La variation d’amplitude des QRS au gré de la respiration est bien visible en D1 et AVF.

La durée de l’onde P est légèrement augmentée (45 ms) et son amplitude est anormalement élevée (0,48 mV en D2). Par ailleurs, l’angle formé par son sommet est particulièrement aigu.

La durée et l’amplitude de QRS sont habituelles (45 ms en D1 et 1,7 mV en D2).  La morphologie des QRS se distingue par une amplitude de l’onde Q qui atteint la limite admise habituellement (0,5 mV). Cette onde Q reste cependant fine.

Le plus anormal de ce tracé est le sous-décalage du segment ST qui atteint 0,25 mV en D2.

Par ailleurs, aucun trouble du rythme n’a pu être visualisé ou suspecté.

On peut envisager comme première hypothèse, pour expliquer ces syncopes, la présence d’une hypoxie liée à une hypertension pulmonaire.