MVD stade 3 (ISACHC) lors d’insuffisance cardiaque globale.

Insuffisance cardiaque globale
Insuffisance cardiaque globale

L’échocardiographie  de ce chien de 8 kg, met en évidence une endocardiose mitrale et tricuspide accompagnée d’une dilatation des 4 cavités (stade 3 ISCHC).

Sur l’ECG, on remarque une tachycardie sinusale importante à 190 bpm qui est probablement le reflet de l’activation permanente du système rénine-angiotensine-aldostérone.

L’intervalle QT (190 ms) est long, compte-tenu de la fréquence cardiaque.

D’une part, l’amplitude des QRS est faible (1,2 mV en D2), tandis que celle de l’onde P (0,22 mV en D2) est habituelle.

D’autre part, l’amplitude de l’onde T est importante comparée à celle de l’onde R (ratio T/R > 0,4 en D3)

La durée de l’onde P est de 45 ms et celle de QRS de 65 ms en D3, ce qui est beaucoup pour un chien de 8 kg.

L’axe de QRS ( 60°) s’inscrit dans la plage habituelle (40° à 100°).

Une atteinte bilatérale du cœur peut être avancée, compte-tenu,

1) cœur gauche:

 – de l’augmentation de la durée des QRS et des ondes P

 – de l’augmentation du ratio T/R > 0,4 en D3

2) cœur droit:

– de la présence d’ondes S en D2 et AVF

– de l’hypovoltage des complexes QRS

 – et de l’obliquité du segment PR.