BAV complet (BAV-3)

dissociation atrioventriculaire

Ce tracé, concerne un chien de 14 ans (5 kg)

L’ECG montre une dissociation atrio-ventriculaire complète.

On remarque une succession d’ondes P bloquées, cadencées à environ 180 bpm.

Par ailleurs, l’animal est en décubitus latéral et sa survie momentanée est assurée par un pacemaker physiologique de secours.
Des ondes P sont parfois visibles entre la fin du QRS et le début de l’onde T (branche ascendante).

La fréquence ventriculaire est d’environ 22 bpm. Les QRS, d’allure septale (iso-diphasiques), ont une durée peu augmentée (60 ms).

Ce BAV du 3e degré a provisoirement répondu à l’administration d’atropine.

détails de la dissociation AV
détails de la dissociation AV
accès de tachycardie supraventriculaire
Accès de tachycardie supraventriculaire déclenché par l’atropine

En effet l’atropine a d’abord provoqué un accès de tachycardie supraventriculaire dont la fréquence varie de 190 à 240 bpm.

On remarque aussi que la dernière systole est compatible avec une origine sinusale, de même que le 6e complexe en partant de la fin.

Néanmoins, dès que l’atropine a cessé d’agir, le BAV3 s’est réinstallé.

évolution du BAV
effet de l’atropine sur la conduction AV