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bigéminisme ventriculaire sur un doberman de 8 ans atteint de cardiomyopathie dilatée
bigéminisme ventriculaire sur une cardiomyopathie dilatée

Sur ce tracé, le rythme cardiaque est généralement bigéminé: un QRS sur deux est d’origine ectopique. Il existe 2 exceptions: les complexes sinusaux 5-6 et 14-15 qui sont consécutifs.

La cadence du nœud sinusal est d’environ 154 bpm tandis que celle du foyer extra-systolique est de 76 bpm.

La pente descendante de l’onde P n’est pas rectiligne, elle amorce un début de crochetage. La durée approximative de l’onde P est approximativement de 56 ms, il existe une dilatation atriale gauche, confirmée à l’échographie.

Les QRS sinusaux sont larges (80 ms) et crochetés en D3 tandis que la durée des QRS extrasystoliques atteint 230 ms.

Il existe dans la dérivation AVF, une encoche sur la partie descendante de l’onde R des QRS sinusaux.

Les extrasystoles, issues du ventricule gauche, surviennent à la fin de l’onde T.

Le couplage des extrasystoles aux QRS sinusaux est fixe mais court (fin de l’onde T précédente).

La maladie de ce doberman (48 kg) de 8 ans était, à ce stade, encore bien tolérée.