L’onde P n’est visible que devant un QRS sur deux. On remarque que les QRS non précédés d’ondes P ont la même morphologie que les autres mais sont prématurés (extrasystoles).
Les QRS extrasystoliques étant fins, on peut éliminer un trouble du rythme ventriculaire.
Les ondes P sont, en réalité, toujours présentes mais dissimulées dans les ondes T du QRS précédent.
En effet, la morphologie des ondes T qui précèdent les extrasystoles est légèrement différente des autres: tantôt le sommet de l’onde T est pourvu d’une encoche, tantôt l’amplitude de l’onde T est plus grande.