On remarque sur ce tracé, une variation fréquence dépendante de la morphologie des ondes P.
Ce rythme sinusal irrégulier met en évidence 2 groupes d’intervalles RR: l’un, court d’environ 260 ms et l’autre, long: 426 ms. Cela correspond respectivement à des fréquences de 135 et 85 bpm.
Lorsque le tonus vagal s’exprime plus que le tonus sympathique (RR longs), l’amplitude des ondes P ne dépasse pas 2 mm (0,2 mV) et les sommets sont émoussés. A l’inverse, lorsque le tonus sympathique prédomine (RR courts), on assiste à une acutisation des ondes P; les sommets des ondes P deviennent pointus et l’amplitude atteint 5 mm (0,5 mV).
Cette morphologie des ondes P, soumise à l’influence du système sympathique, rend parfois délicat le diagnostic d’ ondes P pulmonaires.