On trouve sur ce tracé, les critères habituels d’un hémibloc antérieur gauche:
- D2 négatif
- AVF négatif
- amplitude de QRS en AVF supérieure à D1 (valeur absolue)
- Aspect qR en D1
- Aspect rS en D2, D3 et AVF
- RAVL supérieure RD1
Ce tracé est celui d’un vieux yorkshire atteint d’insuffisance respiratoire chronique responsable d’un hypovoltage des QRS (moins de 1 mV).
L’élargissement des QRS est peu conséquent (50 ms) mais il faut le replacer dans le contexte d’un chien très petit format (1,8 kg)
Les ondes P en D2 sont très pointues et leur amplitude dépasse 0,4 mV (onde P pulmonaire). La fréquence varie de 160 à 200 bpm.
L’axe s’établit à -70°. Il est dévié à gauche.
L’insuffisance respiratoire sévère et ancienne explique les ondes T hypervoltées et symétriques qui témoignent de l’hypoxie.
Deuxième exemple ci-dessous, celui d’un sharpeï de 8 ans, 24 kg, asymptomatique. La fréquence est de 185 bpm (stress prononcé), l’axe de QRS est dévié à gauche (-45°).
On retrouve, ici aussi, l’ensemble des critères caractéristiques de l’hémibloc antérieur gauche cités plus haut (encore appelé bloc fasciculaire antérieur gauche).
L’hypovoltage est à mettre sur le compte des plis de peau.
