{"id":2366,"date":"2019-11-10T16:53:10","date_gmt":"2019-11-10T15:53:10","guid":{"rendered":"http:\/\/vet-ecg.ddns.net\/?page_id=2366"},"modified":"2019-11-10T18:26:27","modified_gmt":"2019-11-10T17:26:27","slug":"mvd-de-stade-2-sharpei","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/vet-ecg.ddns.net\/index.php\/mvd-de-stade-2-sharpei\/","title":{"rendered":"MVD de stade 2 sharpe\u00ef"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2450\" height=\"1720\" src=\"http:\/\/vet-ecg.ddns.net\/wp-content\/uploads\/mvd-2-sharpei.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2367\"\/><figcaption>MVD avec tachyardie atriale avec conduction 2\/1<\/figcaption><\/figure>\n\n\n<p>Une lecture superficielle de ce trac\u00e9 pourrait faire penser \u00e0 une banale bradycardie\u00a0 sinusale \u00e0 88 bpm\u00a0 avec microvoltage des QRS.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de l&rsquo;animal est bon. Cependant une \u00e9chocardiographie r\u00e9v\u00e8le une endocardiose de stade 2 (ISACHC) avec dilatation atriale gauche prononc\u00e9e et la pr\u00e9sence d&rsquo;un thrombus dans celle-ci.<\/p>\n<p>Les ondes P ont une allure bifide et une dur\u00e9e de 80 ms\u00a0 qui est compatible avec la dilatation observ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9chocardiographie. Cette dur\u00e9e est aussi compatible avec un bloc inter-atrial comme le sugg\u00e8re le ralentissement de la conduction (intervalle PR \u00e0 130 ms, BAV-1)<\/p>\n<p>La dur\u00e9e des QRS est, elle aussi, augment\u00e9e (65 ms).<\/p>\n<p>Le microvoltage est fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans cette race o\u00f9 il refl\u00e8te l&rsquo;exc\u00e8s de peau de l&rsquo;animal.<\/p>\n<p>Un examen attentif (figure ci-dessous) nous montre qu&rsquo;il existe 2 ondes P pour un QRS.<\/p>\n<p>La fr\u00e9quence atriale est donc de 180 bpm tandis que la fr\u00e9quence ventriculaire est de 88 bpm. Une onde P sur deux se superpose \u00e0 l&rsquo;onde T et rencontre\u00a0 des fibres qui sont encore en p\u00e9riode r\u00e9fractaire.<\/p>\n<p>Ainsi peut s&rsquo;expliquer le complexe dysmorphique qui correspond \u00e0 un ph\u00e9nom\u00e8ne d&rsquo;Ashman o\u00f9 une onde P a r\u00e9ussi \u00e0 franchir ce bloc fonctionnel, mais avec retard.<\/p>\n<p>Le 3e complexe de l&rsquo;image ci-dessous correspond \u00e0 une extrasystole atriale. L&rsquo;onde P a pu se frayer un chemin pour d\u00e9polariser le n\u0153ud atrio-ventriculaire.<\/p>\n<p>Cette tachycardie atriale avec bloc atrio-ventriculaire fonctionnel de type 2:1 est sans doute \u00e0 l&rsquo;origine de la formation du thrombus.<\/p>\n<p>Cette thrombose vient \u00e9videment grever le pronostic \u00e0 court terme de cette endocardiose.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2145\" height=\"1100\" src=\"http:\/\/vet-ecg.ddns.net\/wp-content\/uploads\/details-taf.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2368\"\/><figcaption>d\u00e9tails tachycardie atriale avec bloc 2:1<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une lecture superficielle de ce trac\u00e9 pourrait faire penser \u00e0 une banale bradycardie\u00a0 sinusale \u00e0 88 bpm\u00a0 avec microvoltage des QRS. L&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de l&rsquo;animal est bon. 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