Les troubles de l’excitabilit\u00e9 se caract\u00e9risent par le cheminement d’un front de d\u00e9polarisation issu d’une r\u00e9gion quelconque du myocarde, autre que le n\u0153ud sinusal.<\/p>\n
Ce front de d\u00e9polarisation aboutit \u00e0 une contraction.<\/p>\n
A ce titre, la tachycardie sinusale ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un trouble du rythme puisque ce n’est pas un rythme ectopique.<\/p>\n
Par d\u00e9finition, ces foyers ectopiques se situent en dehors du n\u0153ud sinusal. Ils sont constitu\u00e9s d’ un groupe de cellules myocardiques qui se comportent comme un pacemaker.<\/p>\n
Ces cellules sont donc en mesure de g\u00e9n\u00e9rer un potentiel d’action capable d’aboutir \u00e0 une contraction.<\/p>\n
Ces contractions issues d’un foyer ectopique viennent se surajouter aux contractions issues du n\u0153ud sinusal, ce sont des extrasystoles.<\/p>\n
On rencontre parfois sur un m\u00eame trac\u00e9, plusieurs foyers ectopiques qui g\u00e9n\u00e8rent des extrasystoles de morphologies diff\u00e9rentes.<\/p>\n
Dans certaines circonstances, le rythme sinusal disparait. Le foyer ectopique devient alors le rythme dominant. C’est le cas lors de tachycardies ou de fibrillations.<\/p>\n
Les troubles de l’excitabilit\u00e9 peuvent prendre naissance \u00e0 trois \u00e9tages diff\u00e9rents:<\/p>\n
Atrial:<\/strong> Ces troubles sont tr\u00e8s fr\u00e9quents chez le chien et le chat en raison de la fragilit\u00e9 du tissu auriculaire. Ils sont \u00e0 l’origine des extrasystoles atriales, tachycardies atriales, flutter atrial et fibrillations atriales.<\/p>\n Jonctionnel:<\/strong> dans ce cas les extrasystoles ou tachycardies prennent naissance dans la r\u00e9gion du n\u0153ud atrioventriculaire.<\/p>\n Ventriculaire et septal:<\/strong> Ici, le foyer ectopique se situe dans le septum interventriculaire ou les ventricules. Il d\u00e9clenche des extrasystoles\u00a0 septales ou ventriculaires.<\/p>\n En pratique, il convient seulement de distinguer les troubles de l’excitabilit\u00e9 supraventriculaire (atriale ou jonctionnelle), des troubles de l’excitabilit\u00e9 ventriculaire.<\/p>\n La lecture des ECG nous am\u00e8ne \u00e0 constater qu’il est parfois d\u00e9licat de diff\u00e9rencier un rythme atrial d’un rythme jonctionnel.<\/p>\n Au final, cela n’a pas d’importance puisque la prise en charge de ces troubles sera identique.<\/p>\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"