{"id":1636,"date":"2019-05-09T23:04:45","date_gmt":"2019-05-09T21:04:45","guid":{"rendered":"http:\/\/192.168.1.104\/?page_id=1636"},"modified":"2019-10-17T09:45:36","modified_gmt":"2019-10-17T07:45:36","slug":"tachycardies-supraventriculaires-generalites","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/vet-ecg.ddns.net\/index.php\/tachycardies-supraventriculaires-generalites\/","title":{"rendered":"Tachycardies supraventriculaires: g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n<p> On regroupe sous le vocable &lsquo;supraventriculaire&rsquo; tous les rythmes prenant naissance au dessus de la bifurcation du faisceau de His. <\/p>\n\n\n<p>Ainsi les tachycardies supraventriculaires (TSV) regroupent-elles:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Les tachycardies atriales<\/li>\n<li>Les tachycardies jonctionnelles<\/li>\n<li>Les flutters et fibrillations atriales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<p>S&rsquo;il n&rsquo;y a pas un bloc de branche associ\u00e9 \u00e0 la tachycardie, les QRS sont fins et de morphologie identique aux QRS sinusaux. L&rsquo;onde P et l&rsquo;intervalle PQ sont plus ou moins modifi\u00e9s par rapport \u00e0 un rythme sinusal: <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Variations de P et PQ:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li> la morphologie de l&rsquo;onde P est l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente de celles des ondes P sinusales avec un intervalle PQ faiblement raccourci. <\/li><li> L&rsquo;onde P n&rsquo;est pas visible car simultan\u00e9e du QRS et masqu\u00e9e par celui-ci. <\/li><li> L&rsquo;onde P est r\u00e9trograde et vient se placer imm\u00e9diatement apr\u00e8s le QRS entre la fin de l&rsquo;onde S et le d\u00e9but de l&rsquo;onde T. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Dans certaines circonstances (tachycardies tr\u00e8s rapides) il n&rsquo;est pas possible d&rsquo;individualiser les ondes P. On utilise le vocable &lsquo;supraventriculaire&rsquo; pour signifier que ces tachycardies ne prennent pas naissance en de\u00e7a de la bifurcation de His. En effet, la distinction entre tachycardie atriale et tachycardie jonctionnelle est de peu d&rsquo;importance car le traitement est identique.<\/p>\n\n\n\n<p> <strong>Cas particuliers: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dans le cas de tachycardies supraventriculaires avec bloc de branche, le retard de conduction \u00e9largit les QRS.  Ces tachycardies pourraient \u00eatre confondues avec une tachycardie ventriculaire si l&rsquo;onde P est masqu\u00e9e. Il est important de faire le diagnostic diff\u00e9rentiel car le traitement et le pronostic seront diff\u00e9rents.<\/li><li>Lors de syndrome de pr\u00e9excitation, le raccourcissement de l&rsquo;intervalle PQ est d\u00fb \u00e0 l&#8217;emp\u00e2tement de la base de la branche ascendante de l&rsquo;onde R.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>On regroupe sous le vocable &lsquo;supraventriculaire&rsquo; tous les rythmes prenant naissance au dessus de la bifurcation du faisceau de His. 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